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Esclusione Ticket sanitario, le 203 prestazioni fuori tutela

26 gennaio 2016 | Autore:


> Diritto e Fisco Pubblicato il 26 gennaio 2016



Prestazioni escluse dal ticket secondo il Decreto Appropriatezza: elenco completo e condizioni di erogabilità.

Con l’entrata in vigore del Decreto Appropriatezza, ben 203 prestazioni mediche devono ora essere pagate di tasca dal cittadino, poiché la fruizione del ticket in merito è stata limitata a condizioni piuttosto restrittive. Il decreto modifica integralmente la mappatura di tutte le prestazioni sanitarie, ora in gran parte a carico del cittadino.

Tra le prestazioni fuori tutela non vi sono soltanto esami dal nome impronunciabile, ma anche analisi che si effettuano abbastanza spesso per prevenire importanti patologie, come colesterolo e trigliceridi: queste analisi possono essere ora prescritte in casi ben precisi, dietro valutazione di opportunità del medico; medico che subirà delle salate sanzioni, per le prescrizioni non strettamente necessarie.

Nessuna elasticità, dunque, nonostante la prevenzione sia fondamentale per evitare seri problemi, ed anche maggiori esborsi per la sanità pubblica: se le analisi utili a prevenire una determinata patologia possono avere un costo non indifferente, il costo delle cure per la patologia è comunque notevolmente più elevato delle spese legate alla prevenzione.

È altrettanto chiaro che, per molti cittadini, non poter fruire del ticket significherà dimenticare la prevenzione: esistono delle analisi che, senza la tutela, arrivano a costare migliaia di euro.

Vediamo ora l’elenco completo delle prestazioni non più tutelate.

Prestazioni odontoiatriche

Iniziamo dall’odontoiatria: le prestazioni in tale ambito possono essere prescritte solo in particolari casi di vulnerabilità sanitaria ed economica del paziente (esclusi alcuni interventi per i bambini sino a 14 anni). Poiché i parametri di vulnerabilità economica sono stabiliti dalle Regioni, è facile immaginare che si tratti di requisiti molto restrittivi, a causa dell’esiguità di risorse disponibili e della diffusa mala gestione in campo sanitario.

Le prestazioni odontoiatriche fuori tutela sono:

– estrazione di dente deciduo incluso;

-estrazione di dente permanente;

-estrazione di altro dente nas. incluso;

-altra estrazione chirurgica di dente;

– odontectomia nas;

– rimozione di dente incluso;

– allacciamento di dente incluso;

– germectomia;

– estrazione dentale con elevazione di lembo muco-periostale;

– ricostruzione di dente mediante otturazione fino a due superfici;

-otturazione carie;

-otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa;

-ricostruzione di dente mediante otturazione a tre o più superfici e/o applicazione di perno endocanalare ;

-ricostruzione di dente mediante intarsio;

– ricostruzione di dente fratturato;

– applicazione di corona;

– applicazione di corona e perno;

– inserzione di ponte fisso;

– inserzione di protesi rimovibile;

– molaggio selettivo dei denti;

– impianto di dente;

– impianto di protesi dentaria;

– terapia canalare in dente monoradicolato o pluriradicolato;

– apicectomia;

-gengivoplastica [chirurgia parodontale];

– asportazione di lesione o tessuto della gengiva ;

-levigatura delle radici;

-intervento chirurgico preprotesico;

– asportazione di lesione dentaria della;

-trattamento ortodontico con apparecchi mobili;

– trattamento ortodontico con apparecchi fissi (per anno);

-trattamento ortodontico con apparecchi ortopedico funzionali;

– riparazione di apparecchio ortodontico;

– altri interventi su denti, gengive e alveoli.

Prestazioni di radiologia diagnostica

Per quanto concerne le prestazioni di radiologia diagnostica, le condizioni che consentono la prescrizione degli interventi sono legate alla presenza di patologie oncologiche o sospetto, patologie traumatiche o complicanze post-chirurgiche.

Vediamo l’elenco delle prestazioni “incriminate”in questo settore:

– tomografia computerizzata (tc) del rachide e dello speco vertebrale;

– tomografia computerizzata (tc) dell’arto superiore;

-tomografia computerizzata (tc) dell’ arto inferiore;

-risonanza magnetica nucleare (rm) della colonna;

– risonanza magnetica nucleare (rm) muscoloscheletrica

– densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi x.

Prestazioni di laboratorio e genetica

Il taglio più consistente riguarda le prestazioni di laboratorio, con l’esclusione dal ticket delle principali analisi. Possono fruire del ticket, per alcuni esami, soltanto soggetti con gravi patologie già in corso, o con sospetto di patologie gravi.

Vediamo l’elenco completo delle analisi fuori tutela:

– deossicortisolo;

– acido 5 idrossi 3 indolacetico [du];

– acido delta aminolevulinico (ala);

– ala deidrasi eritrocitaria;

– alanina aminotransferasi (alt) (gpt);

– albumina;

– aldolasi;

– alfa amilasi;

– alfa amilasi isoenzimi;

– androstanediolo glucuronide;

– aspartato aminotransferasi (ast);

-calcio totale;

– colesterolo hdl;

– colesterolo ldl;

– colesterolo totale;

– creatinchinasi (cpk o ck);

– creatinina clearance;

– ferro;

– fosfatasi acida esame obsoleto;

– fosfatasi alcalina;

– fosfatasi alcalina isoenzima osseo;

– fosfato inorganico;

-lattato deidrogenasi;

-magnesio totale;

– mioglobina;

– potassio;

– proteine;

– sodio;

– sudore;

– trigliceridi;

– urato;

– urea;

– alfa 2 antiplasmina;

– anticorpi anti microsomi (abtms);

– anti tireoperossidasi;

– antigene carboidratico;

– antigene carboidratico;

– antigene carboidratico;

– antigene carcino embrionario (cea);

– antigeni hla;

– beta tromboglobulina;

– cyfra 21-1;

– eparina;

– fenotipo rh;

– glicoproteina ricca in istidina;

– gruppo sanguigno abo e rh (d);

– ige specifiche allergologiche;

– inibitore attivatore del plasminogeno (pai i);

– tempo di protrombina (pt);

– tempo di tromboplastina parziale (ptt);

– test di aggregazione piastrinica;

– test di resistenza alla proteina c attivata;

– tipizzazione genomica (sono compresi 16 esami di tipizzazione genomica);

– tipizzazione sierologica(sono compresi 2 esami di tipizzazione sierologica);

– trombossano;

– viscosita’ ematica;

– campylobacter (sono comprese 3 tipologie di esame);

– miceti anticorpi (d.i.d.);

– miceti (lieviti) antimicogramma da coltura (m.i.c., fino a 5 antimicotici);

– salmonelle da coltura (comprende 2 tipologie di esami);

– shigelle da coltura;

-virus epatite b (comprende 2 tipologie di esami);

– virus epatite delta (hdv);

– analisi citogenetica (comprende 8 tipologie di esami);

– analisi del dna e di mutazione del dna (comprende 6 tipologie di esami);

– analisi di polimorfismi (str, vntr);

– analisi di segmenti di dna mediante sequenziamento ;

– cariotipo (comprende 7 differenti esami);

– colorazione aggiuntiva in bande (comprensiva di 10 differenti esami);

– coltura di amniociti;

– coltura di cellule di altri tessuti;

– coltura di fibroblasti;

– coltura di linee cellulari stabilizzate con virus;

– coltura di linee linfocitarie stabilizzate con virus o interleuchina;

– coltura di linfociti fetali con pha;

– coltura di linfociti periferici con pha o altri mitogeni;

– coltura di materiale abortivo;

– coltura semisolida di cellule emopoietiche bfu-e, cfu-gm, cfugemm;

– coltura di villi coriali (comprende 2 tipologie di esami);

– coltura per studio del cromosoma x a replicazione tardiva;

– conservazione di campioni di dna o di rna;

– crioconservazione in azoto liquido di colture cellulari;

– crioconservazione in azoto liquido di cellule e tessuti;

– digestione di dna con enzimi di restrizione;

– estrazione di dna o di rna;

– ibridazione con sonda molecolare;

– ibridazione in situ (4 tipologie di esami);

– ricerca mutazione;

– sintesi di oligonucleotidi;

– analisi del dna cellulare per lo studio citometrico del ciclo cellulare e della ploidia.

Dermatologia

Tagliate anche 4 prestazioni nel campo della dermatologia ed allergologia:

– esame allergologico strumentale per orticarie fisiche;

– screening allergologico per inalanti;

– test epicutanei a lettura ritardata (patch test);

– test percutanei e intracutanei a lettura immediata.

Medicina nucleare

Per quanto concerne la medicina nucleare, le seguenti prestazioni possono essere prescritte solo in presenza di gravi patologie (tumori, ischemie, malattie degenerative o cerebro-vascolari):

– tomoscintigrafia miocardica (pet) di perfusione a riposo e dopo stimolo;

– tomoscintigrafia cerebrale (pet);

– tomoscintigrafia globale corporea (pet);

– radioterapia stereotassica;

– irradiazione cutanea totale con elettroni (tsei/tsebi).

Gli altri tagli

Sono state poi tagliate diverse prestazioni nei seguenti ambiti:

– terapia fisica, terapia respiratoria, riabilitazione e procedure correlate;

– intubazioni e irrigazioni non operatorie “prevenzione odontoiatrica primaria;

– sostituzione e rimozione di sussidio terapeutico;

– altre procedure non operatorie e fisiche (immunizzazione, terapia a luce ultravioletta, rimozione protesi).

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38 Commenti

  1. Adesso che sappiamo quello che non e’ consentito cosa ci rimane di consentito? Non andare piu’ dal dottore di base e retribuirlo comunque?Se questi non hanno gli strumenti per diagnosticare ci forniranno solo medicinali placebo?Oppure ci daranno indirizzi di ditte funerarie.

  2. NOI.stiamo tranquilli questi ci .strappono i peli ad 1 -1 noi non siamo come i francesi che si ribbelano quando il loro governo li massgra io ricordo 40 anni fa nel industria i francesi erano temerari

  3. non trovo parole per dare un commendo a tutto questo schifo. come si puo privare degli esami a gente che ha bisogn per curarsi le malattie conclamate. invalidi al100% con pochi soldi devono pensare a come curarsi. che Dio vi dia tante benedizioni per quante fate a noi.

  4. ad un certo punto sarebbe opportuno abolire lo stato sociale non pagarlo più e pagare solo assicurazioni private cosi si risparmierebbe pure

  5. Una lunga, lunghissima malattia cronica , invalidante, devastante, a lor, ai collaboratori, e tanta miseria.

  6. la legge fatta dagli avvoltoi legalizzati …… vergogna !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! e chi augura ai politici tutti i malauguri io mi aggrego ……………………….
    Cari politici dovete spendere tutti i soldi che avete per curarvi , tanto la salute non si compra …. tanti auguri di crepare nella malattia

  7. gli ITALIANI SIETE VOI!!! e non avete fatto nulla pr cambiare lo stato delle cose…………… E’ inutile che vi lamentiate sui siti internet….!!!!

  8. Ecco spiegato perché nessun politico muore o si ammala ! Che bastArd i e. …. mi sento proprio rappresentata da chi? Infami siete una massa di corrotti!!!

  9. Io ho avuto due tumori al colon in famiglia essendoci familiarità con altri fratelli e sorelle e non finisce qui altri organi potrebbero se non controllati con esami alternati ogni sei mesi sia del sangue che radiologici (eco,TAC,risonanze ecc..ecc..visite oncologiche ecc..ecc.)essere coinvolti.Dopo 40 anni sono andato in pensione ho lavorato in una reatá chimica.Domanda possono i poteri forti decidere di farmi morire dopo una vita di lavoro e la disgrazia di non avere tanta salute e una pensione di 1350.00 € con affitto da pagare e tutto il resto..ed io mi ritengo ancora fortunato.Mi chiedo ma queste persone si guardano ogni tanto allo specchio??

  10. Una domanda, se qualcuno mi puo’ rispondere: il taglio significa anche che i ticket pagati per queste prestazioni non più assistite non possono essere dedotti dal reddito annuale?

  11. E scandaloso; loro grassi come maiali e noi non possiamo neanche curarci.Qello che è peggio :sono tutti uguali quando arrivano a Roma pensano solo ai loro interessi. Non hanno tagliato tutto lo spreco che li riguarda……. . . .I poveri pagano sempre. Dove è finita la prevenzione?

  12. Adesso si spiega l’inghippo del non più inserimento delle prestazioni mediche/medicinali sul 730, a partire dal prossimo anno

  13. Renzi vuole fare come in Stati Uniti? – Chi paga l’assicurazione sanitaria viene curato. Chi non puo pagare – deve morire

  14. E bravo il Sig. Renzi sia per lui e per tutta la casta, l’italiano può anche crepare di fame e di salute, fra poco ci toglierà anche il respiro – ma dopo come farà se ce lo toglierà ad ingrassare come un porcellino……

  15. Provo sgomento !! Siamo ai tempi del nazismo ..facciamo fuori i più deboli!!! Mia figlia con la sclerosi?????? Io con malattia autoimmune????????? C’è istigazione a delinquere..Non mi diano l’occasione perchè mi metto a RUBARE per uniformarmi ai nostri politici !!

  16. 02 dIc. 2016
    Purtroppo i politici se ne fregano di tutti i commenti e solo dei DEMENTI non riescono a capire che prevenire ha un costo inferiore alle cure conseguenti a mancati controlli.
    Personalmente qualora mi vengano negate analisi o controlli strumentali e sia costretto farlo a pagamento e risulti che il controllo era necessario derivandone conseguenze, allora sono c………. amari per i TUTTI i responsabili con richiesta di danni.

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